◆服務對象：
病人出院後不是到其他機構照護(例如：安養中心、護理之家等)，而是預計帶回家裡照顧，預期需要長期照護療養，只要符合申請條件，即可提出申請，讓返家後能得到妥善、完整且不間斷的照顧，以減輕照顧者負荷。
 
◆申請條件：
  1. 65歲以上失去生活自理能力的老人(例如需要其他人協助吃飯、洗澡、上廁所、穿脫衣物、移位走動等)。
  2. 失去生活自理能力的身心障礙者。
  3. 55歲以上失去生活自理能力的原住民。
  4. 50歲以上失智症者。
 
◆服務地點：至各病房諮詢。
◆服務時間：星期一至星期五，上午 08:00 至下午 05:00。
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◆服務內容：
  △病房超長住院個案長期照護計畫之評估、溝通協調、資源連結與追蹤。
  △協助病房醫療團隊規劃困難出院病患之長期照護計畫。
  △提供醫療團隊長期照護資源之諮詢。
  △協助符合長照3.0收案條件病人之長期照顧服務說明、服務計劃評估與轉介。
  △協助符合急性後期照護計劃病人之計劃說明、轉診醫院接洽、資料準備與轉銜。
  △配合需要提供出院準備服務相關資料之訪查、觀摩與評鑑等活動。
 
◆長照3.0服務的有哪些？
  △照顧服務：包含居家服務、日間照顧及家庭托顧等，但是如果已經有請外籍或看護協助照顧，就無法使用這項服務。
    A.居家服務：經過訓練的照顧服務員定時到家中協助照顧，包含洗澡、洗頭、餵食或灌食、準備餐點、陪同外出、陪同就醫 ... 等，但不是提供24小時的照顧服務。
    B.日間照顧：白天暫時讓病人到日間照顧中心接受專業人員的照顧，晚上再接回家中由家人照顧。
    C.家庭托顧：如同將幼兒送到褓姆的家裡照顧，讓病人短暫時間到照顧服務員的家中，接受日常生活照顧。
  △喘息服務：為減輕主要照顧者的身體和心理的壓力，並得到必要的休息與支持，分為居家喘息及機構喘息兩種方式。
    A.居家喘息服務：向服務單位預約時間，安排經過訓練的照顧服務員到家中協助病人，内容例如：洗澡、洗頭、更換衣服、口腔清潔、進食、吃藥、翻身、拍背、簡單的肢體關節活動、上下床、陪同運動、協助使用日常生活輔助器具等。
    B.機構喘息服務：讓病人短期的到護理之家或安養護機構居住(需跟長期照顧管理中心簽立特約)，由機構人員提供全天候照顧。
  △專業服務：由專業人員至您的家中，指導居家復能、營養照護、吞嚥訓練及臥床照護技巧、居家護理指導與諮詢等。
  △輔具服務：提供日常生活輔助工具補助，包含拐杖、助行器、輪椅、便盆椅、沐浴椅、電動床、氣墊床、輪椅座墊、移位腰帶、移位滑墊、爬梯機 ... 等輔具，這一項服務經過評估後，會依據病人的狀況及需求，確認可以申請的補助項目。
  △居家無障礙環境改善服務：由專業人員到家中，評估居家環境並提供居家無障礙設施改善建議。